By: Alison T Stopeck1, Patricia A Thompson2, Pavani Chalasani3
1, MD Professor of Medicine, Arizona Cancer Center, University of Arizona Health Sciences Center; Director of Clinical Breast Cancer Program, Arizona Cancer Center; Medical Director of Coagulation Laboratory, University Medical Center; Director of Arizona Hemophilia and Thrombosis Center
2, PhD Assistant Professor, Department of Pathology, University of Arizona College of Medicine
Pavani Chalasani, MD, MPH Assistant Professor of Medicine, Section of Hematology/Oncology, Department of Medicine, Arizona Health Sciences Center, University of Arizona College of Medicine
3, MD, MPH is a member of the following medical societies: American Association for Cancer Research, American College of Physicians, American Society of Hematology, SWOG, American Society of Clinical Oncology, Hemostasis and Thrombosis Research Society
年龄增长和女性性别是公认的乳腺癌危险因素 。散发性乳腺癌在年龄小于40岁女性中比较少见 ，但此后显著增加。年龄对风险的影响在SEER(Surveillance, Epidemiology and End Results)数据中有说明，其中小于50岁女性侵袭性乳腺癌的发病率为44.0/10万，50岁以上女性发病率为345/10万。[5]
原位导管癌分为粉刺亚型(即多孔型、微乳头型和紧密型)和非粉刺亚型，一种提供更多进展或局部复发可能性的预后信息的划分 。一般情况下 ，粉刺亚型比非粉刺亚型原位导管癌的预后差(参见组织学) 。约10-20%原位小叶癌女性在确诊后15年内发展为侵袭性乳腺癌 。因此 ，原位小叶癌(LCIS)被认为是乳腺癌风险增加的生物标志物 。浸润性导管癌是最常诊断的乳腺肿瘤且有经淋巴管发生转移的倾向 。与导管癌相似 ，浸润性小叶癌通常先转移至腋窝淋巴结 。但后者还有多灶转移的倾向。因此其预后与导管癌也相似。典型的髓样癌预后通常较好 ，尽管这种类型的乳腺癌与预后不佳的特点有关联 ，包括ER阴性 、高肿瘤分级 、高增殖率 。然而 ，对609例NSABP( I and II stage National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project ，I和II期国家外科辅助乳腺与肠道项目)方案中不同髓样乳腺癌标本的分析显示 ，总体生存及预后不如之前报道的好。非典型性髓样癌预后更差 。
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